Медицинская карта для частного кабинета. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерациинаименование учреждения(ооо..)адрес учреждения. Лицензия . N 2. 55 «О Порядке оказания первичной медико- санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА . ГК РФ и . Предмет договора. В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать Заказчику на возмездной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, и Заказчик обязуется своевременно оплатить эти услуги. Заказчик и Исполнитель согласовывают количество, перечень и стоимость оказываемых далее услуг (услуги), составляя и подписывая отдельное приложение к настоящему договору. Перечень оказываемых услуг соответствует видам медицинской деятельности, указанным в приложении к лицензии . Но вести все таки такую карточку надо, хотя бы для того чтобы помнить, что у клиента в дом. Хочу также вести карточки в . МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА . Фамилия, имя, отчество. Пол м/ж Дата . Медицинская услуга на проведение которой требует добровольное информированное согласие Заказчика, оформляется приложением . Права и обязанности сторон. Исполнитель обязуется: 2. Заказчика в течение периода реабилитации. Исполнитель вправе: 2. В случае опоздания Заказчика более чем на 3. Заказчику времени получения услуги, Исполнитель оставляет за собой право на перенос или отмену срока получения услуги. Ответственность сторон. Споры по настоящему Договору разрешаются по взаимному соглашению Заказчика и Исполнителя. В случае разногласий, споры рассматриваются клинико- экспертными комиссиями, и (или) экспертами территориальных организаций в установленном порядке. ![]() В других случаях споры решаются в судебном порядке. Конфиденциальность. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Заказчика за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна). С согласия Заказчика или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим, в том числе должностным лицам в интересах обследования и лечения Заказчика. Прочие условия. 5. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны. Все вопросы, не урегулированные настоящим договором, решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Все приложения, а также любые изменения и дополнения к настоящему договору имеют юридическую силу только в случае их подписания сторонами или их полномочными представителями. При выполнении условий настоящего договора Заказчик и исполнитель считают себя обязанными учитывать форс- мажорные обстоятельства, такие как ухудшение здоровья пациента, лечащего врача, отключение электроэнергии, водоснабжения, несчастный случай и т. При наступлении форс- мажорных обстоятельств стороны информируют друг друга, а обязательства сторон соразмерно отодвигаются на время действия/последействия непредвиденных обстоятельств. В случае выявления у пациента в процессе лечения заболеваний, не соответствующих профилю медицинского центра, Исполнитель рекомендует заказчику провести лечение в соответствующей специализированной клинике. Мне (ФИО Заказчика). Реквизиты сторон. Исполнитель: ОООадрес. Мы гарантируем, что сведения, указанные Вами в анкете будут использованы только для подбора лечения с учетом Вашего здоровья и не будут доступны посторонним лицам. Анкета (заполняется клиентом)Вы перенесли следующие заболевания: ДАНЕТДетские инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, паротит)Ангина (ежегодно, в течение трех лет)ОРЗ (чаще одного раза в год)Воспаление легких. Черепно- мозговая травма. Туберкулез. Гепатит А,В, СВенерические заболевания. Онкологические заболевания. У Вас установлена аллергия на: Лекарственные препараты. Шерсть животных. Травы, пыльцу растений. Пищевые продукты. Вы принимаете постоянно следующие препараты: Ацетилсалициловая кислота (аспирин)Препараты, снижающие артериальное давление. Гормональные препараты (в том числе контрацептивы)Препараты для похудения. Снотворные препараты. Другие (какие)Страдаете ли вы заболеваниями: Сердца (стенокардия, сердцебиение, одышка)Почек. Печени. Желудочно- кишечного тракта. Легких (бронхиальная астма)Гинекологические, венерические. Диабетом, ожирением. Варикозной болезнью. Бывают ли у Вас обмороки, головокружения, припадки. Длительные кровотечения после порезов. Есть ли на настоящий момент беременность. Возникают ли периодически язвы, герпес. Курите ли Вы. Переносили ли в ближайший год оперативные вмешательства, какие. Проводились ли в ближайший год косметологические процедуры, какие. Имеются ли у Вас какие- либо импланты. Питание. Вы соблюдаете определенную диету. Вы принимаете БАДУ Вас повышенный аппетит. Акушерско- гинекологический анамнез (для женщин)Регулярные менструации. Климакс. Менопауза. Контрацепция ВМС - медьсодержащая. Перечислите ниже любые сведения медицинского или иного характера, которые Вы считаете нужным считаете нужным сообщить Вашему врачу. Этот документ содержит необходимую для меня информацию с тем, чтобы я ознакомилась (- лся) с предлагаемым медицинским вмешательством и могла (мог) либо отказаться от него, либо дать свое согласие на проведение медицинского вмешательства. Мне даны полные и всесторонние разъяснения о характере, тяжести и возможных осложнениях моего заболевания и о показаниях к проведению процедуры. Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно. Я информирована (- ван) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит мне делать во время их проведения. Я извещена (- щен) о том, что мне необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств. Я предупреждена (- ден) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно- охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Я поставила (- вил) в известность врача обо всех проблемах,связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня во времяжизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. В соответствии со статьей 1. Гражданского кодекса Российской. Федерации даю свое полное согласие на обнародование и дальнейшее использование моего изображения, без получения оплаты. Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени тяжести и характере моего заболевания моим родственникам, законным представителям. Я внимательно ознакомилась с данным Приложением и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Настоящее Приложение является неотъемлемой частью истории болезни. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычного цвета и влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Костно- мышечная система без патологии. Варикозные вены в области. При пальпации безболезнен во всех отделах. Печень не увеличена. Синдром . Диурез в норме. Местный статус. Антропометрия. Документооборот в салоне красоты Нажимая . Адрес местонахождения: 4. Тольятти, ул. Дзержинского, д. Почта salonnamillion@mail. ИНН 6. 32. 11. 39. ОГРНИП 3. 14. 63. БИК 0. 44. 52. 52.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
November 2017
Categories |